Resumo Este artigo apresenta os mecanismos de elaboração do planejamento estratégico institucional do INCA em uma década e identifica aspectos subjetivos dos profissionais, mecanismos de gestão institucional e entraves gerenciais da Administração Pública como temas relevantes que impactam no processo. Além disso, problematiza o gerencialismo, a ênfase no estrito cumprimento de regras e a análise limitada de contexto nos serviços de saúde. O objetivo foi descrever a evolução do processo de planejamento e apresentar como a percepção de profissionais sobre cumprimento de normas gerenciais influencia na organização da gestão. Resulta de um estudo qualitativo, com o emprego de entrevista individual semiestruturada realizado em 2012 e de análise documental concluída em 2021. Resultados demonstram como aspectos intersubjetivos das relações de trabalho podem contribuir para afastar os trabalhadores da tomada de decisões estratégicas ou facilitar a participação e comprometimento para o aprimoramento da gestão de uma instituição. Conclui-se que a apropriação de gestores do debate de temas como conflito, motivação, liderança e subjetividade são fundamentais para o avanço e melhoria do processo de planejamento.

Abstract This article presents the mechanisms for elaborating INCA’s institutional strategic planning in a decade and identifies subjective aspects of professionals, institutional management mechanisms, and managerial obstacles of Public Administration as relevant issues that impact the process. It also problematizes the managerialism, the emphasis on strict compliance with rules and the limited analysis of context in health services. The objective was to describe the evolution of the planning process and to present how the perception of professionals about compliance with management standards influences the organization of management. It is the result of a qualitative study, using a semi-structured individual interview carried out in 2012 and document analysis completed in 2021. Results demonstrate how intersubjective aspects of work relationships can contribute to distance workers from strategic decision-making or facilitate participation and commitment to improve the management of an institution. It is concluded that managers’ appropriation of the debate on topics such as conflict, motivation, leadership, and subjectivity are fundamental for advancing and improving the planning process.

Abstract The absence or insufficiency of a more complex approach to breastfeeding in official breastfeeding promotion materials induced the research project that investigated maternal perceptions about the act of breastfeeding their babies and the weaning process and its implications for them, their children and families. This article presents the results of the aforementioned research, based on the analysis of interviews with women who weaned a maximum of two years ago. Women's experiences are affected by models of motherhood asserted by official discourses for breastfeeding and those that appear in the media. Sharing subjects seldom addressed or silenced in these discourses have helped them to reframe the breastfeeding experience, displacing their meanings and, to some extent, transforming them.

Resumo A inexistência ou escassez de uma abordagem mais complexa da amamentação nos materiais oficiais de promoção ao aleitamento materno foi o mote do projeto de pesquisa que investigou percepções maternas sobre o ato de amamentar seus bebês e o processo de desmame e suas implicações para elas, seus filhos e famílias. Este artigo apresenta resultados da pesquisa citada, com base na análise de entrevistas com mulheres que desmamaram há, no máximo, dois anos. As experiências das mulheres são afetadas por modelos de maternidade contidos nos discursos oficiais pró-aleitamento materno e na mídia. Compartilhar aspectos raramente abordados ou silenciados nesses discursos permitiu que elas ressignificassem a experiência de amamentação, deslocando seus sentidos e, em alguma medida, transformando-os.

Abstract This article presents the mechanisms for elaborating INCA’s institutional strategic planning in a decade and identifies subjective aspects of professionals, institutional management mechanisms, and managerial obstacles of Public Administration as relevant issues that impact the process. It also problematizes the managerialism, the emphasis on strict compliance with rules and the limited analysis of context in health services. The objective was to describe the evolution of the planning process and to present how the perception of professionals about compliance with management standards influences the organization of management. It is the result of a qualitative study, using a semi-structured individual interview carried out in 2012 and document analysis completed in 2021. Results demonstrate how intersubjective aspects of work relationships can contribute to distance workers from strategic decision-making or facilitate participation and commitment to improve the management of an institution. It is concluded that managers’ appropriation of the debate on topics such as conflict, motivation, leadership, and subjectivity are fundamental for advancing and improving the planning process.

Resumo Este artigo apresenta os mecanismos de elaboração do planejamento estratégico institucional do INCA em uma década e identifica aspectos subjetivos dos profissionais, mecanismos de gestão institucional e entraves gerenciais da Administração Pública como temas relevantes que impactam no processo. Além disso, problematiza o gerencialismo, a ênfase no estrito cumprimento de regras e a análise limitada de contexto nos serviços de saúde. O objetivo foi descrever a evolução do processo de planejamento e apresentar como a percepção de profissionais sobre cumprimento de normas gerenciais influencia na organização da gestão. Resulta de um estudo qualitativo, com o emprego de entrevista individual semiestruturada realizado em 2012 e de análise documental concluída em 2021. Resultados demonstram como aspectos intersubjetivos das relações de trabalho podem contribuir para afastar os trabalhadores da tomada de decisões estratégicas ou facilitar a participação e comprometimento para o aprimoramento da gestão de uma instituição. Conclui-se que a apropriação de gestores do debate de temas como conflito, motivação, liderança e subjetividade são fundamentais para o avanço e melhoria do processo de planejamento.

Resumo A inexistência ou escassez de uma abordagem mais complexa da amamentação nos materiais oficiais de promoção ao aleitamento materno foi o mote do projeto de pesquisa que investigou percepções maternas sobre o ato de amamentar seus bebês e o processo de desmame e suas implicações para elas, seus filhos e famílias. Este artigo apresenta resultados da pesquisa citada, com base na análise de entrevistas com mulheres que desmamaram há, no máximo, dois anos. As experiências das mulheres são afetadas por modelos de maternidade contidos nos discursos oficiais pró-aleitamento materno e na mídia. Compartilhar aspectos raramente abordados ou silenciados nesses discursos permitiu que elas ressignificassem a experiência de amamentação, deslocando seus sentidos e, em alguma medida, transformando-os. famílias citada há máximo anos próaleitamento pró mídia medida transformandoos. transformandoos transformando os. os transformando-os

Abstract The absence or insufficiency of a more complex approach to breastfeeding in official breastfeeding promotion materials induced the research project that investigated maternal perceptions about the act of breastfeeding their babies and the weaning process and its implications for them, their children and families. This article presents the results of the aforementioned research, based on the analysis of interviews with women who weaned a maximum of two years ago. Women's experiences are affected by models of motherhood asserted by official discourses for breastfeeding and those that appear in the media. Sharing subjects seldom addressed or silenced in these discourses have helped them to reframe the breastfeeding experience, displacing their meanings and, to some extent, transforming them. families ago Womens Women s media experience extent

Resumo Objetivo Avaliar o aprendizado de pessoas com deficiência visual após participação em jogo educativo sobre drogas psicoativas. Métodos Pesquisa quase-experimental, realizada em uma associação de cegos e em laboratório experimental de ensino de saúde de uma universidade, com 60 cegos maiores de 18 anos, com cegueira ou baixa visão, alfabetizados em Braille ou capazes de ler textos com letras ampliadas. Foi aplicado o jogo educativo de tabuleiro “Drogas: jogando limpo”, que contempla conteúdo sobre o conceito, tipos de drogas, prejuízos, fatores de risco, situações envolvendo o uso das drogas e fatores de proteção/prevenção. Aprendizagem foi avaliada em entrevista individual, antes e após aplicação do jogo com questões organizadas por níveis de complexidades. Comparação do número de acertos avaliados pelo teste McNemar. Resultados Questões de baixa complexidade apresentaram diferença significativa (p=0,0001) nos acertos após uso do jogo e elevado índice de acertos antes e após (81,7% e 98,3%). Não houve diferença estatística nas questões de média e alta complexidade. Conclusão O jogo Drogas: jogando limpo, contribuiu, de forma significativa, para a aprendizagem das pessoas com deficiência visual, representando estratégia de inclusão de individuos com deficiência no acesso à informação.

Abstract Objective Evaluate the learning of visually disabled people after participating in an educational game about psychoactive drugs. Methods Quasi-experimental research, conducted in an association of the blind and in an experimental laboratory of health teaching at a university, involving 60 blind people over the age of 18, blind or with low vision, literate in Braille or able to read texts with enlarged letters. The educational board game “Drugs: playing fair” was applied, which covers content on the concept, types of drugs, harms, risk factors, situations involving the use of drugs and protection/prevention factors. Learning was evaluated in an individual interview, before and after the application of the game, with questions organized by levels of complexity. Comparison of the number of hits evaluated using the McNemar test. Results Questions of low complexity presented a significant difference (p=0.0001) in the hits after using the game and a high index of hits before and after (81.7% and 98.3%). There was no statistical difference in the medium and high complexity questions. Conclusion The game Drugs: playing fair, significantly contributed to the learning of people with visual disabilities, representing a strategy to include individuals with disabilities in the access to information.

Resumen Objetivo Evaluar el aprendizaje de personas con discapacidad visual después de la participación en juego educativo sobre drogas psicoactivas. Métodos Investigación cuasi experimental, realizada en una asociación de ciegos y en un laboratorio experimental de enseñanza de salud de una universidad, con 60 ciegos de más de 18 años, con ceguera o con baja visión, alfabetizados en Braille con capacidad para leer textos con letras ampliadas. Se aplicó un juego educativo de tablero “Drogas: jugando limpio”, que contempla contenidos sobre el concepto, tipos de drogas, perjuicios, factores de riesgo, situaciones que involucran el uso de drogas y factores de protección/prevención. El aprendizaje fue evaluado en entrevista individual, antes y después de la aplicación del juego con preguntas organizadas por niveles de complejidad. Comparación del número de aciertos evaluados por la prueba McNemar. Resultados Preguntas de baja complejidad presentaron diferencias significativas (p=0,0001) en los aciertos después del uso del juego y elevado índice de aciertos antes y después (81,7 % y 98,3 %). No hubo diferencia estadística en las preguntas de mediana y alta complejidad. Conclusión El juego Drogas: jugando limpio, contribuyó, de forma significativa, para el aprendizaje de las personas con discapacidad visual, lo que representa una estrategia de inclusión de personas con discapacidad para el acceso a la información.

Abstract Objective: To verify the association between impacts produced by tooth loss and sociodemographic variables in the oral health-related quality of life (OHRQoL) in the elderly. Material and Methods: This is an analytical cross-sectional study carried out in the municipality of Vitória/ES, Brazil, which sample was composed of 402 older adults. The Oral Health Impact Profile (OHIP-14) was used to measure the individuals' OHRQoL. For data analysis, descriptive and bivariate analyses were performed using the Fisher's exact test and the Mantel-Haenzsel test to assess the effects of combined dimensions. The significance level adopted was 5%. To assess the strength of association between independent variables and dimensions, Odds-Ratio (OR) with 95% confidence interval (CI) was calculated. Results: The prevalence of negative impact on OHRQoL in the elderly was 32.6%. The greatest impact perception was found in individuals with up to 10 years of schooling (p=0.021 and OR=1.602), with need for removable partial dentures (p=0.000 and OR=2.873) and those who did not accept the loss of dental elements (p=0.000 and OR=3.064). Conclusion: Older female adults with socioeconomic class C/D-E, with up to 10 years of schooling, who lost 11 or more teeth, who declared the need for removable partial dentures, suffered greater impacts caused by tooth loss on OHRQoL.

RESUMO Objetivo: investigar as evidências científicas acerca das tecnologias existentes e/ou que são utilizadas para educação em saúde de pessoas com deficiência visual. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS, via Biblioteca Virtual em Saúde, Web of Science, Scopus e Cochrane Library, em novembro de 2021. Resultados: identificaram-se 18 artigos, dos quais oito estudos foram publicados em periódicos de enfermagem. Acerca dos países que foram locais de pesquisa, dez estudos foram publicados no Brasil e os demais em países como Estados Unidos, Irã, Índia, Turquia e Portugal. Os temas mais abordados pelas tecnologias foram saúde sexual e reprodutiva e saúde bucal. Os demais versaram sobre amamentação, saúde ocupacional, hipertensão arterial, diabetes e drogas. Quanto aos tipos de recursos de acessibilidade empregados nas tecnologias, prevaleceu o uso do áudio, através de texto ou CD, em dez estudos, e de recursos que exploraram o sentido tátil do cego, por meio de protótipos didáticos anatômicos, manuais educativos com figuras em alto relevo e texturas diferentes, em nove artigos. Outros recursos de acessibilidade foram audiodescrição, tecnologias mediadas pelo uso da internet e/ou do computador e materiais impressos em Braille. Predominaram estudos metodológicos e, em quatorze estudos, ocorreu a aplicação da tecnologia com as pessoas com deficiência visual. Conclusão: os estudos mostraram adequabilidade e viabilidade das tecnologias desenvolvidas para educação em saúde de pessoas com deficiência visual, por oferecerem conhecimento sobre os temas propostos e igualdade de acesso a materiais educativos para este grupo.

ABSTRACT Objective: to investigate scientific evidence about existing health education technologies for people with visual impairment. Method: integrative review performed in MEDLINE/pubmed, CINAHL, LILACS databases, via Virtual Health Library, Web of Science, Scopus and Cochrane Library, in November 2021. Results: 18 articles were identified, of which eight were published in nursing journals. Regarding the countries that were research sites, ten studies were published in Brazil and the others in countries such as the United States, Iran, India, Turkey and Portugal. The most addressed themes of the technologies were sexual and reproductive health and oral health. The others were about breastfeeding, occupational health, hypertension, diabetes and drugs. Regarding the types of accessibility resources used in the technologies, the use of audio, through text or CD, prevailed in ten studies, and resources that explored the tactile sense through anatomical didactic prototypes, educational manuals with embossed figures and different textures, in nine articles. Other accessibility features were audio description, technologies mediated by the use of the Internet and/or computer, and braille printed materials. Methodological studies predominated and, in fourteen studies, the application of technology with visual impaired people occurred. Conclusion: the studies showed adequacy and feasibility regarding the health education technologies developed for people with visual impairment, because they offer knowledge about the proposed themes and equal access to educational materials for this group.

Objetivo: investigar la evidencia científica sobre tecnologías existentes y/o tecnologías que se utilizan para la educación en salud de personas con discapacidad visual. Método: revisión integradora realizada en las bases de datos MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS, vía Biblioteca Virtual en Salud, Web of Science, Scopus y Cochrane Library, en noviembre de 2021. Resultados: se identificaron 18 artículos, de los cuales ocho estudios fueron publicados en revistas de enfermería. En cuanto a los países que fueron sitios de investigación, diez estudios fueron publicados en Brasil y los demás en países como Estados Unidos, Irán, India, Turquía y Portugal. Los temas más abordados por las tecnologías fueron la salud sexual y reproductiva y la salud bucal. Los otros eran sobre lactancia materna, salud ocupacional, presión arterial alta, diabetes y drogas. En cuanto a los tipos de recursos de accesibilidad utilizados en las tecnologías, predominó en diez estudios el uso de audio, a través de texto o CD, y recursos que exploraron el sentido táctil de los invidentes, a través de prototipos didácticos anatómicos, manuales didácticos con figuras en alto relieve y diferentes texturas, en nueve artículos. Otros recursos de accesibilidad fueron la audiodescripción, las tecnologías mediadas por el uso de internet y/o la computadora y los materiales impresos en braille. Predominaron los estudios metodológicos y, en catorce estudios, la tecnología se aplicó a personas con discapacidad visual. Conclusión: los estudios demostraron la idoneidad y factibilidad de las tecnologías desarrolladas para la educación en salud de personas con discapacidad visual, ya que ofrecen conocimiento sobre los temas propuestos y acceso equitativo a los materiales educativos para este grupo.

RESUMO O modelo de assistência à saúde pautado na Estratégia Saúde da Família, criada no início da década de 1990, incentivou mudanças no ensino na saúde, evidenciando a necessidade de criar cursos de pós-graduação lato e stricto sensu voltados para capacitar profissionais que fomentem a atenção integral à saúde. Avaliações periódicas são realizadas e estimuladas pela Capes/MEC a fim de manter a qualidade dos cursos de pós-graduação, mas ainda são escassas as avaliações de cursos de mestrado profissional em saúde da família, cujo ensino é recente. Objetivos Descrever o perfil acadêmico, contribuição, motivações e expectativas de egressos de um mestrado profissional em Saúde da Família. Método Por meio de estudo transversal e quantitativo, foram analisados resultados de 102 questionários respondidos por egressos do Mestrado Profissional em Saúde da Família da Universidade Estácio de Sá (RJ) que concluíram o curso no período de 2007 a 2012. O instrumento foi constituído de perguntas abertas e fechadas, enviado por e-mail e disponibilizado na internet através da plataforma eletrônica Survey Monkey. O estudo avaliou idade, sexo, procedência regional, formação acadêmica, bem como as contribuições, expectativas e motivações relacionadas ao curso. Resultados Predominou o sexo feminino e maiores de 30 anos de idade, com egressos oriundos de 13 estados da federação, provenientes, em sua maioria, dos cursos de Medicina e Enfermagem. A contribuição do mestrado na vida profissional foi avaliada como ótima ou excelente por 77% dos entrevistados. As expectativas quanto ao curso foram bem avaliadas, e os principais motivos para a busca do mestrado foram aprimoramento técnico-científico e satisfação pessoal, não sendo significativas as respostas sobre busca por melhores salários ou vínculo empregatício. Conclusão O curso foi avaliado positivamente pelos egressos, tendo superado suas expectativas, alcançado os interesses que os levaram a buscar o aprendizado, ocasionando mudanças na vida pessoal e profissional. Uma análise longitudinal do impacto do mestrado profissional na carreira dos egressos demandará uma sequência de estudos semelhantes, como vem sendo estimulado pela Capes/MEC em anos recentes.

ABSTRACT The health care model based on the Family Health Strategy, created in the early 1990s, encouraged changes in health education, highlighting the need to create lato and stricto sensu postgraduate courses aimed at empowering professionals that foster comprehensive health care. Periodic evaluations are carried out and encouraged by Capes/MEC in order to maintain the quality of postgraduate courses, but evaluations of recently-introduced professional master’s degree courses in family health remain scarce. Objectives To describe the academic profile, contribution, motivations and expectations of graduates of a Professional Master’s in Family Health. Method Cross-sectional and quantitative study to analyze the results of 102 questionnaires answered by graduates of the Professional Master’s Degree in Family Health of the Estácio de Sá University (RJ), who had concluded the course between 2007 and 2012. The instrument consisted of open-ended and closed-ended questions, sent by e-mail and made available online through the electronic platform Survey Monkey. The study evaluated age, gender, regional origin, academic background, as well as the contributions, expectations and motivations related to the course. Results The survey sample was formed predominantly by female graduates, aged over 30, from 13 Brazilian states and, mainly from Medicine and Nursing courses. The contribution of the master’s degree to the graduate’s professional life was evaluated as excellent by 77% of the interviewees. The expectations regarding the course were positively evaluated and the main reasons for seeking the qualification were scientific-technical improvement and personal satisfaction, rather than better salaries or job stability. Conclusion The course was evaluated positively by the graduates, having exceeded their expectations and satisfied the interests that led them to it, thus producing changes to their personal and professional life. A longitudinal analysis of the impact of the professional master’s degree in the career of graduates will require a sequence of similar studies, as has been stimulated by Capes/MEC in recent years.

Objectives to describe adolescents' knowledge about anorexia and bulimia and to identify risky eating behaviors. Method a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, performed with 75 students. A questionnaire was used to assess knowledge about anorexia and bulimia and the eating attitudes test (EAT-26). Results more correct answers regarding anorexia, an average of 88%, than about bulimia. In almost all questions, there was a statistically significant association between right and wrong answers (p<0.05). The students from the 9th grade and the second year of high school, both with 31%, and the age group of 17-19 years old (39%) were more at risk. However, there was no statistically significant association between risk behavior for the development of eating disorders and age and grade level (p=0.154 and p=0.748, respectively). Conclusion adolescents' knowledge about anorexia and bulimia was not fully understood in the school environment. Regarding risky eating behaviors, they were present in all age groups and participating grades.

Objetivos describir el conocimiento de los adolescentes sobre la bulimia y la anorexia e identificar comportamientos de riesgo. Método estudio descriptivo de corte transversal, con enfoque cuantitativo, realizado con 75 estudiantes. Se utilizó un cuestionario para evaluar el conocimiento sobre la anorexia y la bulimia y la prueba de actitudes alimenticias (EAT-26). Resultados se registraron más respuestas correctas en lo referente a la anorexia, con un valor medio del 88%, que sobre la bulimia. En casi todas las preguntas se registró una asociación estadísticamente significativa entre aciertos y errores (p<0,05). Alumnas del 9º año de la enseñanza primaria y del 2º año de la escuela media, ambos grupos con el 31%, y grupo etario de 17 a 19 años (39%) presentaron más riesgo. Entretanto, no se registró ninguna asociación estadísticamente significativa entre el comportamiento de riesgo para desarrollar trastornos alimenticios y el grupo etario ni el grado escolar (p=0,154 y p=0,748, respectivamente). Conclusión el conocimiento de los adolescentes sobre la bulimia y la anorexia no estaba totalmente esclarecido en el ámbito escolar. En relación a los comportamientos alimenticios de riesgo, se hicieron presentes en todos los grupos etarios y grados participantes.

Objetivos descrever o conhecimento de adolescentes sobre anorexia e bulimia e identificar comportamentos alimentares de risco. Método estudo descritivo, corte transversal, abordagem quantitativa, realizada com 75 escolares. Utilizou-se questionário para avaliar conhecimento sobre anorexia e bulimia e o teste de atitudes alimentares (EAT-26). Resultados mais acertos referentes à anorexia, média de 88%, do que sobre bulimia. Em quase todas as questões, houve associação estatisticamente significante entre acertos e erros (p<0,05). As alunas do 9º ano fundamental e 2º ano ensino médio, ambos com 31%, e a faixa etária de 17-19 anos (39%) apresentaram mais risco. Entretanto, não houve associação estatisticamente significante entre comportamento de risco para o desenvolvimento de transtornos alimentares e faixa etária e série escolar (p=0,154 e p=0,748, respectivamente). Conclusão o conhecimento de adolescentes sobre anorexia e bulimia não estava totalmente esclarecido no ambiente escolar. Quanto aos comportamentos alimentares de risco, estavam presentes em todas as faixas etárias e séries participantes.

Resumo O estudo investigou como os cursos de graduação em Fisioterapia contemplam o ensino da Atenção Primária à Saúde no contexto da expansão da Estratégia Saúde da Família, tomando como referência as Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação em Fisioterapia. Foram analisados dez dos 14 cursos de Fisioterapia reconhecidos pelo Ministério da Educação e em funcionamento na cidade do Rio de Janeiro por ocasião da pesquisa. Entrevistamos os dez coordenadores e analisamos documentos relativos ao currículo e ensino. Os dados indicam que dois cursos estavam alinhados com as Diretrizes Curriculares por oferecerem atividades e/ou disciplinas e estágio supervisionado em Atenção Primária, com redistribuiçãoda carga horária do curso, atividades de práticas assistidas e de extensão. Sete cursos haviam implementado modificações curriculares parciais, sem no entanto incorporarem outras recomendações das Diretrizes Curriculares, especialmente a inclusão de disciplinas ou módulos de Atenção Primária à Saúde, não oferecendo oportunidades de formação em unidades de Saúde da Família. Um curso não havia implementado as Diretrizes. Os coordenadores mencionaram dificuldades para desenvolvimento curricular participativo. Concluímos que se verificam avanços significativos na incorporação da Atenção Primária à Saúde nos currículos estudados e discutimos alguns obstáculos na implementação das Diretrizes Curriculares Nacionais.

Abstract The study investigated how the Physiotherapy undergraduate courses take into consideration the teaching of Primary Health Care within the context of the expansion of the Family Health Strategy, taking as reference the Brazilian National Syllabus Guidelines for Undergraduate Courses in Physiotherapy. We analyzed 10 out of the 14 Physiotherapy courses accredited by the Brazilian Ministry of Education that were being offered in the city of Rio de Janeiro at the time of the research. We interviewed the ten course coordinators and analyzed the documents regarding the teaching and the syllabus. The collected data indicate that two courses followed the Syllabus Guidelines by offering activities and/or disciplines and supervised internships in Primary Health Care, with a redistribution of the credit hours, and activities involving assisted practices and extension. Seven courses had implemented partial syllabus changes, but they did not incorporate other recommendations of the Syllabus Guidelines, especially the inclusion of Primary Health Care disciplines or modules, and did not offer training opportunities in Family Health units. One course had not implemented the Guidelines. The coordinators mentioned difficulties in developing a participatory syllabus. We concluded that we observed a significant progress in the incorporation of Primary Health Care in the analyzed syllabuses, and we discuss some of the obstacles in the implementation of the National Syllabus Guidelines.

Resumen El estudio investigó cómo las carreras de licenciatura en Fisioterapia contemplan la enseñanza de la Atención Primaria de la Salud en el contexto de la expansión de la Estrategia de Salud de la Familia, tomando como referencia las Directrices Curriculares Nacionales de las Carreras de Licenciatura en Fisioterapia. Se analizaron diez de las 14 carreras de Fisioterapia reconocidas por el Ministerio de Educación y en vigor en la ciudad de Rio de Janeiro durante el período de la investigación. Entrevistamos a los diez coordinadores y analizamos documentos relativos al plan de estudios y la enseñanza. Los datos indican que dos de los cursos estaban alineados con las Directrices Curriculares por ofrecer actividades y/o disciplinas y práctica/residencia en Atención Primaria, con redistribución de la carga horaria del curso, actividades de prácticas asistidas y de extensión. Siete carreras implementaron modificaciones curriculares parciales pero sin incorporar otras recomendaciones de las Directrices Curriculares, especialmente la inclusión de disciplinas o módulos de Atención Primaria de la Salud, no ofreciendo oportunidades de formación en unidades de Salud de la Familia. Una carrera no implementó las Directrices. Los coordinadores mencionaron dificultades para el desarrollo curricular participativo. Concluimos que se observan avances significativos en la incorporación de la Atención Primaria de la Salud en los planes de estudio analizados y discutimos algunos obstáculos en la implementación de las Directrices Curriculares Nacionales.

Resumo Este estudo teve como objetivo identificar o conteúdo e a estrutura das representações sociais do envelhecimento e da prática de rejuvenescimento, a partir da abordagem estrutural das representações sociais. As participantes foram mulheres de meia-idade (N = 30), com atitudes favoráveis e contrárias a práticas de rejuvenescimento, que responderam a duas redes associativas com as palavras-estímulo: envelhecimento e prática de rejuvenescimento, cujos dados foram submetidos à análise lexicográfica. Os resultados mostram que o núcleo central das representações sociais do envelhecimento é organizado em torno de perdas e ganhos, enquanto que o núcleo central das representações sociais da prática de rejuvenescimento remete a saúde, beleza e estados subjetivos. A saúde aparece como organizadora das representações sociais de ambos os objetos, ligando-se a elementos que remetem à esfera subjetiva, sobretudo entre as mulheres desfavoráveis a práticas de rejuvenescimento e elementos relacionados à dimensão corporal, entre as favoráveis. Conclui-se que as representações sociais do envelhecimento e da prática de rejuvenescimento são ancoradas na ideologia do envelhecimento ativo e bem-sucedido, em que o bom envelhecimento não é apenas desejável, mas se estabelece como uma norma a ser seguida.

Abstract This study aimed to identify the content and structure of social representations of aging and the practice of rejuvenation, from the structural approach of social representations. The participants were middle-aged women (N = 30), with favorable and unfavorable attitudes to rejuvenation practices, who responded to two associative networks with the stimulus words: aging and rejuvenation practice. Data were then subjected to lexicographic analysis. The results show that the central nucleus of social representations of aging is organized around losses and gains, whereas the central nucleus of the social representations of the practice of rejuvenation refers to health, beauty and subjective states. Health appears as the organizer of social representations of both objects, linking to elements that refer to the subjective sphere, especially among women unfavorable to rejuvenation practices, and elements related to the body dimension among the favorable ones. It can be concluded that social representations of aging and the practice of rejuvenation are anchored in the ideology of active and successful aging, in which good aging is not only desirable but is established as a norm to be followed.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo identificar el contenido y la estructura de las representaciones sociales del envejecimiento y de la práctica de rejuvenecimiento, a partir del enfoque estructural de las representaciones sociales. Las participantes fueron mujeres de mediana edad (N = 30), con actitudes favorables y contrarias a prácticas de rejuvenecimiento, que respondieron a dos redes asociativas con las palabras-estímulo: envejecimiento y práctica de rejuvenecimiento, cuyos datos fueron sometidos al análisis lexicográfico. Los resultados muestran que el núcleo central de las representaciones sociales del envejecimiento se organiza en torno a pérdidas y ganancias, mientras que el núcleo central de las representaciones sociales de la práctica de rejuvenecimiento remite a la salud, belleza y estados subjetivos. La salud aparece como organizadora de las representaciones sociales de ambos objetos, ligándose a elementos que remiten a la esfera subjetiva, sobre todo entre las mujeres desfavorables a prácticas de rejuvenecimiento y elementos relacionados a la dimensión corporal, entre las favorables. Se concluye que las representaciones sociales del envejecimiento y la práctica de rejuvenecimiento se anclan en la ideología del envejecimiento activo y exitoso, en el que el buen envejecimiento no es sólo deseable, sino que se establece como una norma a seguir.

Resumo: Este artigo aborda os discursos da atual Política Nacional de Aleitamento Materno brasileira, enfocando sentidos pouco explorados em seus materiais educativos. As perspectivas teórico-metodológicas adotadas foram a Semiologia dos Discursos Sociais, que entende o discurso como constitutivo e constituinte das relações sociais de poder, e os Estudos de Gênero, que questionam a naturalização da dualidade feminino/masculino como estruturante de uma essência fixa do ser. A análise identificou como, em geral, os materiais continuam a enfatizar a importância do aleitamento materno para a saúde da criança, omitindo ou tratando de forma estereotipada as perspectivas das mulheres sobre a prática. A complexidade da amamentação é pouco abordada, e o desmame como transição subjetiva na relação entre mãe, criança e mundo social, silenciado.

Abstract: This article approaches the discourses of the national policy on breastfeeding in Brazil today, emphasizing underexplored meanings in its educational materials. The theoretical and methodological perspectives adopted were the Semiology of Social Discourses, which understands discourse as a constitutive/constituent of social power relations, and Gender Studies, and its questioning of the naturalization of the binary female/male division as structural to a fixed essence of beings. The analysis identified how materials continue to emphasize the importance of breastfeeding for children’s health, omitting or treating stereotypically women's perspectives on the practice. The complexity of breastfeeding is seldom addressed, and weaning as a subjective transition in the mother-child relationship and their social world is ignored.

RESUMO: As modalidades esportivas influenciam a prevalência e predisposição de lesões musculoesqueléticas em cavalos. Objetivou-se avaliar a prevalência do local e tipo de lesões ortopédicas de cavalos submetidos a diversas atividades físicas. Foram avaliados 116 prontuários de equinos de adestramento, corrida, polo, salto, trabalho e Western, de raças e idades variadas, com histórico de claudicação e confirmação do diagnóstico por radiografia ou ultrassonografia da lesão ortopédica. O efeito da atividade física sobre o sítio anatômico afetado e tipo de lesão foi avaliado pelo teste Exato de Fisher. A desmite foi mais prevalente em animais de Western quando comparada com animais de trabalho. Fratura foi maior em Corrida e Polo comparado com Salto; e maior em Corrida comparado com Trabalho. As alterações fêmoro-tíbio-patelares foram mais prevalentes em adestramento do que trabalho e estes apresentaram menor ocorrência de lesões de articulação escápulo-umeral que os de salto. As lesões tendíneas de membros pélvicos foram menos prevalentes nos animais de salto do que nos de adestramento e Western. Conclui-se que há uma relação entre local e tipo de lesão com as atividades físicas. No turfe, há um predomínio de animais jovens e maior prevalência de lesões ortopédicas provenientes de eventos traumáticos, como tendinite, desmites e fraturas. Em atividades físicas que requerem um treinamento mais prolongado e que os animais são usados por mais tempo, como os de salto, polo, adestramento e trabalho, predominam lesões degenerativas relacionadas à idade, como doença articular. Em animais de Western, predominam as desmites. Quanto à porcentagem das injúrias ortopédicas distribuídas pelos membros, preponderam alterações em membros torácicos nos animais de turfe, polo, salto e trabalho e nos membros pélvicos nos animais de adestramento e de Western.

ABSTRACT: Equine sport modalities influence the prevalence and predisposition of musculoskeletal injuries in horses. This study aimed to evaluate the prevalence of location and type of orthopedic injuries of horses undergoing various physical activities. Data from 116 horses of different breeds and ages was analyzed. Physical activities included dressage, racing, polo pony, jumping, work and western performance. All horses had history of orthopedic lameness diagnosed by radiographs and/or ultrasound scans. The effect of sport on the affected anatomical site and type of lesion was performed using Fisher's exact test. Desmitis was more prevalent in animals that performed western sports than in the working ones. The number of fractures was greater in racing and polo pony animals than in working horses. Stifle lesions were more prevalent in dressage horses than working horses and had lower occurrence of shoulder injuries than jumping horses. Hind limb tendon injuries were lower in jumping than in dressage and western horses. We conclude that there is a relationship between location and type of injury and physical activities. In racing horses there is a predominance of young animals and higher prevalence of orthopedic injuries from traumatic events such as tendonitis, desmitis and fractures. In physical activities that require longer training and that animals were used for longer periods, eg. jumping, polo pony, dressage and work, age-related degenerative, such as joint disease, were predominant. In western sport animals the most common lesion was desmitis. Regarding limbs, forelimb injures were more often observed in racing horses, polo pony, jumping and working animals; whereas, dressage and Western sports horses presented more injuries in hind limbs.

RESUMO O artigo aborda a relação entre discursos pró-aleitamento materno, trabalho feminino e políticas familiares no Brasil, apontando avanços e desafios à equidade de gênero. A análise dos materiais da Estratégia de Apoio à Mulher Trabalhadora que Amamenta, do Ministério da Saúde, com base nos referenciais dos estudos de gênero e da semiologia dos discursos sociais, indica como os discursos oficiais reforçam o valor da amamentação para a saúde da criança e reiteram a divisão sexual do trabalho. Por sua vez, as políticas familiares ainda não atendem às necessidades sociais, como a extensão das licenças maternidade e paternidade para todos os trabalhadores e a criação de licenças parentais.

ABSTRACT The paper discusses the relationship between pro-breastfeeding discourses, women's work and family policies in Brazil, pointing advances and challenges to gender equity. The analysis of the Strategy to Support Breastfeeding Working Mothers material, of the Ministry of Health, based on benchmarks of gender studies and social discourses semiology, indicates how the oficial discourses reinforce the value of breastfeeding for children health and reiterate the sexual division of labor. In turn, family policies still don't cover the social needs, such as the extension of maternity and paternity leaves for all workers, and the creation of parental leaves.

RESUMO O artigo aborda a relação entre discursos pró-aleitamento materno, trabalho feminino e políticas familiares no Brasil, apontando avanços e desafios à equidade de gênero. A análise dos materiais da Estratégia de Apoio à Mulher Trabalhadora que Amamenta, do Ministério da Saúde, com base nos referenciais dos estudos de gênero e da semiologia dos discursos sociais, indica como os discursos oficiais reforçam o valor da amamentação para a saúde da criança e reiteram a divisão sexual do trabalho. Por sua vez, as políticas familiares ainda não atendem às necessidades sociais, como a extensão das licenças maternidade e paternidade para todos os trabalhadores e a criação de licenças parentais.

ABSTRACT The paper discusses the relationship between pro-breastfeeding discourses, women's work and family policies in Brazil, pointing advances and challenges to gender equity. The analysis of the Strategy to Support Breastfeeding Working Mothers material, of the Ministry of Health, based on benchmarks of gender studies and social discourses semiology, indicates how the oficial discourses reinforce the value of breastfeeding for children health and reiterate the sexual division of labor. In turn, family policies still don't cover the social needs, such as the extension of maternity and paternity leaves for all workers, and the creation of parental leaves.